Approche thérapeutique· 5 min de lecture
La thérapie brève orientée solutions : et si l'on partait de ce qui marche déjà ?
Plutôt que de fouiller longuement l'origine du problème, la thérapie brève orientée solutions s'intéresse à vos ressources et à l'avenir que vous souhaitez. Voici comment elle est née, comment se passe une séance et ce que la recherche en dit.
Une idée simple : regarder vers les solutions
Quand on va mal, on a souvent l'impression de devoir tout comprendre avant de pouvoir changer. D'où vient cette angoisse ? Pourquoi ce conflit revient-il sans cesse ? Ces questions ont leur intérêt. Mais certaines thérapies proposent un autre point de départ.
La thérapie brève orientée solutions part d'une idée simple : on peut avancer sans forcément connaître la cause exacte d'une difficulté. Le travail porte sur ce qui fonctionne déjà dans votre vie, sur vos forces, et sur ce que vous aimeriez voir changer. En un mot, on cherche à faire davantage de ce qui marche.
D'où vient cette approche ?
Ses racines remontent à 1974. Cette année-là, trois chercheurs américains, Paul Watzlawick, John Weakland et Richard Fisch, décrivent une thérapie brève fondée sur une conviction : le changement peut se produire au présent, sans passer obligatoirement par l'analyse du passé.
Dans les années 1980, le thérapeute Steve de Shazer prolonge ce travail et donne naissance à la thérapie brève orientée solutions. Il la développe avec Insoo Kim Berg. Ensemble, ils décrivent les grands moments d'une séance : une question sur l'avenir souhaité, des échelles pour mesurer les progrès, une courte pause, puis des compliments et une petite tâche à essayer.
Comment se passe une séance ?
Deux chercheurs, Gingerich et Peterson, ont repéré six outils au cœur de cette approche :
- Des objectifs précis. On définit ensemble ce qui vous montrerait, concrètement, que les choses vont mieux.
- La « question miracle ». Imaginez qu'un miracle se produise cette nuit et que votre difficulté ait disparu. Au réveil, qu'est-ce qui serait différent ? Qu'est-ce que vos proches remarqueraient ? Cette question aide à dessiner l'avenir que vous voulez.
- Les échelles. « Sur une échelle de 0 à 10, où en êtes-vous aujourd'hui ? » Puis : « Qu'est-ce qui vous ferait monter d'un point ? » On avance ainsi par petits pas.
- La recherche des exceptions. Même dans les périodes difficiles, il existe des moments où le problème est moins présent. On les explore : que se passait-il alors ? Qu'avez-vous fait ?
- Les compliments. Le thérapeute souligne sincèrement vos efforts et vos qualités.
- Les tâches entre les séances. De petites expériences à tenter dans la vie de tous les jours.
Un exemple du quotidien
Prenons Claire (prénom fictif). Elle se dispute souvent avec son fils adolescent. Le thérapeute lui demande s'il y a eu, ces dernières semaines, un soir plus calme. Claire se souvient d'un dîner où ils ont ri ensemble. Ce soir-là, elle avait laissé son téléphone dans l'entrée et posé des questions sur le match de son fils.
Ce petit souvenir devient une piste. Claire repart avec une idée concrète à refaire. Elle ne cherche pas à tout régler d'un coup : elle vise juste un point de plus sur son échelle. C'est tout l'esprit de l'approche : s'appuyer sur ce que vous savez déjà faire.
Ce que dit la recherche
Cette thérapie a fait l'objet de nombreuses études. En 2024, une équipe de chercheurs menée par E. Vermeulen-Oskam a rassemblé 72 études. Ses conclusions sont encourageantes :
- l'approche a des effets positifs sur un large éventail de difficultés psychologiques et relationnelles ;
- elle aide aussi bien des personnes qui consultent pour un trouble que des personnes qui traversent une période plus difficile ;
- les résultats sont particulièrement nets pour les couples et pour les séances en groupe.
Les chercheurs notent aussi que l'écart est plus modeste lorsqu'on la compare à un autre accompagnement que lorsqu'on la compare à une absence d'aide. Autrement dit, elle fait partie des approches utiles, à choisir selon votre situation et vos attentes.
Une revue de 2023, menée par Lauren Jerome et ses collègues, a étudié 56 publications en santé mentale de l'adulte. Elle retient trois éléments qui rendent cette approche unique : le regard tourné vers l'avenir, l'idée que le changement est toujours en mouvement, et la recherche des exceptions.
Et si cette approche vous parlait ?
Vous avez envie d'un accompagnement concret, centré sur vos objectifs et sur vos ressources ? La thérapie brève orientée solutions peut être une belle porte d'entrée, seule ou en complément d'autres approches. Chez L'Espace Commun, Andie, fondatrice du centre, écoute votre demande et vous oriente vers le psychologue le plus adapté, formé à l'approche qui vous correspond.