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Approche thérapeutique

Thérapies cognitives et comportementales (TCC)

Les TCC partent d'une idée simple : ce que l'on pense influence ce que l'on ressent, qui influence ce que l'on fait… et inversement. En repérant ces cercles vicieux, on peut apprendre à les desserrer, pas à pas.

En bref

  • Une thérapie active, centrée sur le présent et sur des objectifs précis.
  • Des exercices entre les séances pour s'entraîner dans la vraie vie.
  • Très étudiée scientifiquement, notamment pour l'anxiété, les phobies, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et la dépression.

Le principe

Imaginez un triangle : pensées, émotions, comportements. Prenons un exemple. Vous devez prendre la parole en réunion. Pensée : « Je vais être ridicule. » Émotion : la peur monte. Comportement : vous vous taisez. Résultat : vous n'avez jamais l'occasion de vérifier que ça aurait pu bien se passer, et la peur se renforce.

La TCC aide à repérer ces enchaînements, à questionner les pensées automatiques (« Est-ce vraiment sûr ? Qu'est-ce qui me dit le contraire ? ») et à expérimenter progressivement de nouveaux comportements.

Les trois « vagues »

  • Comportementale : on agit sur les comportements, par exemple en s'exposant progressivement à ce qui fait peur.
  • Cognitive : on travaille sur les pensées et les croyances qui entretiennent le malaise.
  • Émotionnelle : pleine conscience, thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), thérapie des schémas… On apprend à accueillir ses émotions plutôt qu'à lutter contre elles.

Pour quelles difficultés ?

  • Anxiété, attaques de panique, phobies
  • Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)
  • Dépression
  • Troubles du sommeil
  • Troubles des conduites alimentaires (TCA)
  • Trouble de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) : outils d'organisation
  • Confiance en soi, affirmation de soi

Comment se passe une thérapie ?

  1. 1

    Évaluation

    On définit ensemble le problème, son histoire et ce qui l'entretient aujourd'hui.

  2. 2

    Objectifs

    On fixe des objectifs concrets et mesurables : « reprendre le métro », « dormir mieux ».

  3. 3

    Exercices

    En séance et entre les séances : carnets d'observation, exposition progressive, relaxation.

  4. 4

    Bilan

    On mesure les progrès et on prépare l'autonomie pour prévenir les rechutes.

Vrai ou faux ?

Idée reçue« C'est superficiel, on ne traite pas le fond. »

En réalitéLa TCC s'intéresse aussi aux croyances profondes et à l'histoire de la personne, notamment avec la thérapie des schémas.

Idée reçue« C'est du dressage. »

En réalitéRien n'est imposé : chaque exercice est choisi avec vous, à votre rythme.

Les mots du psy, en clair

Exposition
Se confronter progressivement et de façon accompagnée à ce que l'on redoute.
Pensée automatique
Pensée spontanée, souvent négative, qu'on ne questionne pas.
Pleine conscience
Porter son attention sur le moment présent, sans jugement.

Questions fréquentes

Combien de séances faut-il ?

C'est variable. Les TCC sont souvent plus courtes que d'autres approches : quelques mois pour une difficulté ciblée.

Faut-il faire des « devoirs » ?

Oui, de petits exercices entre les séances font partie de la méthode : c'est là que le changement se consolide.

Envie d'en parler ?

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